Plan de Salud EPS Pacífico: qué cubre, beneficios y tarifas, todos estos aspectos son los que preguntan aquellos que quieren pasar a ser un afiliado de Pacífico y obtener una cobertura del plan de salud que ofrece.
Plan de Salud EPS Pacífico: qué cubre, beneficios y tarifas
Las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) son empresas-entidades que aportan servicios de salud privada a trabajadores afiliados a las mismas, permitiendo complementar la cobertura de EsSalud. Algo a aclarar es que los planes de las EPS no conforman un seguro de salud, aunque los servicios y coberturas sean similares a un seguro de salud.
¿Quiénes pueden afiliarse a una EPS?
Pueden afiliarse a una EPS las siguientes personas:
- Los trabajadores en planilla
- El o la cónyuge o conviviente
- Los hijos dependientes hasta los 18 años e hijos mayores de 18 años con incapacidad absoluta declarada.
- En ciertos casos, los hijos mayores de 18 años hasta 28 años inclusive.
Plan de Salud EPS Pacífico: tarifas
La forma en que se financia una EPS, al afiliarse a una EPS, la empresa en la que labora el trabajador/afiliado debe destinar un % del aporte al Seguro Social equivalente al 9% del sueldo a dicha EPS,lo que le permite al trabajador/afiliado a su cónyuge o conviviente e hijos acceder a un plan de salud privado, con la ventaja que que no se le generará un costo adicional a la empresa.
Así, el 9% del sueldo del trabajador que éste aporta obligatoriamente al Seguro Social (EsSalud), se distribuye de la siguiente forma:
- 2.25% a Pacífico EPS. Acceso a clínicas y centros médicos privados a nivel nacional.
- 6.75% a EsSalud. Acceso a hospitales y centros médicos de EsSalud.
¿Existen costos adicionales?
No existen costos adicionales para el trabajador ni para el empleador. Ya que el colaborador asume el resto del costo del plan de salud EPS. El colaborador no pierde la cobertura en EsSalud.
Plan de Salud EPS Pacífico: qué cubre
Entre las numerosas coberturas que ofrece Pacífico EPS pueden acceder a las siguientes:
- Emergencias al 100%
- Hospitalización
- Odontología
- Oftalmología
- Atención ambulatoria
- Ambulancias 24 horas
- Cobertura oncológica al 100%
- Maternidad
- Médicos a domicilio y por teléfono
- Chequeo preventivo anual al 100%
- Programa Siempre Sano (enfermedades crónicas) al 100%
- Programa Salud y Bienestar
Qué no cubre las EPS
Así como hay coberturas, existen ciertas exclusiones y limitaciones como las siguientes:
- Enfermedades preexistentes
- Medicamentos experimentales
- Procedimientos estéticos
- Consumo de alcohol y drogas ilícitas
- Tratamientos
- Mentales
- Tratamientos de fertilización
Plan de Salud EPS Pacífico: Beneficios
Entre los beneficios que ofrece es la cobertura para el trabajador y su familia. Además de Puedes permitir afiliar a los familiares directos (derechohabientes legales). Disponer de respaldo económico al sufrir problemas de salud inesperados.
Además de disponer de atención especializada en más de 14,000 diagnósticos desde el primer día (sin periodos de carencia o espera). Atención libre a través de una amplia red de clínicas privadas a nivel nacional, y en la propia red, pudiendo elegir al médico de preferencia.
