El Seguro Integral de Salud (SIS) es un seguro de salud subsidiado por el Estado y dirigido a los ciudadanos peruanos que no cuenten con otro seguro de salud. Las coberturas dependen del tipo de SIS, pero puede darse el caso de que tu seguro esté inactivo, en cuyo caso no podrás acceder a sus beneficios. Por eso puede que te preguntes: ¿cómo saber si mi Seguro Integral de Salud está activo?
¿Cómo saber si mi Seguro Integral de Salud está activo? - SIS
Si estás afiliado y quieres saber si tu SIS está activo puedes consultarlo online siguiendo estos pasos:
- Ingresa en www.sis.gob.pe
- Haz clic en Consulta del Asegurado para ingresar a la página de consultas en línea
- Coloca tu número de documento de identificación y completa el paso de seguridad
- Verifica si tu SIS está activo en la columna “Estado”.
Con estos sencillos pasos podrás saber si tu SIS está activo y si puedes hacer uso de él en caso de necesitar atención médicas. El SIS cubre:
- Atención médica preventiva: Incluye inmunizaciones en niños y adultos, atención integral para niños, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos de hierro y vitamina A para niños y lactantes.
- Atención ambulatoria: Consulta por medicina general y especializada, los gastos por medicinas, laboratorio, radiografías, otros exámenes auxiliares.
- Atención hospitalaria: Atenciones hospitalarias que incluyen atención médica, medicamentos, insumos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes y estancia hospitalaria.
- Atención quirúrgica: Atención quirúrgica que incluye atención médica y quirúrgica, medicamentos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico y estancia hospitalaria.
- Atención de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye atención médica, medicamentos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales y diagnóstico por imágenes.
- Atención de Maternidad y del recién nacido: Comprende los gastos pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado, además la atención integral del neonato. Incluye también la atención médica, quirúrgica, medicamentos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes y estancia hospitalaria.
- Transporte por evacuación: Cubre el traslado de emergencias por referencias y contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el listado priorizado de intervenciones sanitarias.
- Sepelio: Cubre los gastos de sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope establecido en el listado priorizado de intervenciones sanitarias.
- El SIS además cubre gastos de rehabilitación, de fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención.
¿Cómo Verificar si estoy afiliado al SIS?
Ante el caso de tener dudas sobre si están afiliados a cualquiera de los cinco planes de seguros que ofrece el Seguro Integral de Salud (SIS) como:
- SIS Gratuito
- SIS Para Todos
- SIS Independiente
- SIS Emprendedor
- SIS Microempresas
Podrán revisar su estado de afiliación a través del servicio "Consulta del asegurado".
Cobertura económica
Todos los planes de seguros del SIS (Gratuito, Para Todos, Independiente, Emprendedor (NRUS) y Microempresas) les otorgan cobertura económica total sobre el internamiento médico, traslado de cuerpo, cremación o entierro por coronavirus.
Afiliarse al SIS Gratuito
Es un seguro de salud subsidiado por el Estado para los ciudadanos peruanos que residan en el Perú puedan atenderse gratuitamente en todos los centros de salud públicos.
Cobertura
Aporta una cobertura integral sobre más de 1400 enfermedades, y varios tipos de cáncer.
Quiénes pueden afiliarse
El SIS Gratuito es para personas que no tengan otro seguro de salud y pasen por condiciones de pobreza, pobreza extrema o sean madres gestantes, niños menores de 5 años, bomberos, entre otros.
Condiciones
- No existe límite de edad para afiliarse al SIS Gratuito.
- No contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS
- Pertenecer a alguno de estos grupos de personas:
-Persona en situación de Pobreza o Pobreza Extrema según el Padrón General de Hogares.
-Madres durante el periodo de embarazo hasta 42 días después de dar a luz.
-Menores de edad entre 0 y 5 años.
-Estudiantes que accedan a Qali Warma.
-Víctimas de la violencia del conflicto armado.
-Presos (Recluidos en centros penitenciarios).
-Persona en un Centro Juvenil de diagnóstico y rehabilitación.
-Niños, Niñas y Adolescentes en Albergues Públicos o Privados sin fines de lucro (No válido para albergues temporales).
-Centros poblados determinados por el MIDIS.
-Personas en situación de calle, según el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
-Bomberos.
-Jueces de Paz.
-Integrantes directivos inscritos en el Registro Nacional de Núcleos Ejecutores.
-ExTrabajadores despedidos irregularmente (deberán estar inscritos en el Registro Nacional de Trabajadores Cesados Irregularmente).
-Ser ciudadano Ecuatoriano y residir en el Perú.
-Si no tienen DNI o Carné de Extranjería también podrán inscribirte al SIS Gratuito, pero la inscripción durará 45 días (Afiliación Directa-Temporal), por lo que deberán obtener el DNI o Carné de extranjería para acceder al SIS Gratuito sin tener que renovarlo.
Requisitos
- DNI o Carné de Extranjería vigente.
- Para ciudadanos ecuatorianos: Cédula de identidad.
Cómo afiliarse
- Pueden afiliarse por WhatsApp, correo electrónico y teléfono.
- Pueden afiliarse por la aplicación para Android, deben elegir la opción "Afíliate al SIS" y llenar los datos. Les Aparecerá un mensaje al correo confirmando la recepción de la inscripción.
- Pueden afiliarse vía Web, con el servicio digital del SIS
- O pueden hacerlo: Presencial / PIAS.
Afiliarse al SIS Para Todos
El seguro del SIS para todas las personas que residen en el Perú, y no tengan un seguro, para atenderse en centros de salud públicos gratis.
¿La afiliación tiene costo?
El proceso de afiliación no tiene costo ni pago mensual.
Cobertura económica
Cubre más de 1400 enfermedades. Ofrece los siguientes servicios:
Atención preventiva:
- Inmunizaciones en niños y adultos
- Atención integral del niño
- Salud reproductiva
- Control prenatal
- Detección precoz del cáncer
- Suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes.
Recuperación:
- Atenciones ambulatorias: consulta médica general y especializada, medicinas, laboratorio, radiografías y otros exámenes auxiliares.
- Atenciones hospitalarias: bajo las condiciones descritas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos X, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria, entre otros.
- Atenciones quirúrgicas: bajo las condiciones descritas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos X, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria, entre otros.
- Atenciones de emergencias: comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos X, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, entre otros.
Requisitos
- No tener otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.
- DNI o Carné de Extranjería vigente.
Afiliarse al SIS Independiente
El SIS Independiente es para personas y familias sin otro seguro de salud y puedan pagar aporte mensual. Pueden afiliarse individualmente, a familiares, un menor dependiente o que esté bajo responsabilidad.
Es subsidiado por el Estado para ciudadanos peruanos y/o residentes del Perú, pueden atenderse gratuitamente en todos los centros de salud públicos.
Coberturas
- Cobertura integral para más de 1400 enfermedades
- Tipos de cáncer más frecuentes
- Enfermedades de alto costo
- Enfermedades raras o huérfanas
- Medicinas, análisis
- Operaciones, hospitalización
- Traslados de emergencia, etc
- Un subsidio por fallecimiento de hasta S/. 1,000.00.
Categorías más comunes que cubre son:
- Población Sana: Exámenes generales, nacimientos, controles de salud, etc.
- Condiciones obstétricas y ginecológicas: Embarazos, partos, menopausia, infección vaginal, entre otros.
- Condiciones Pediátricas: Neumonía, fiebres, desnutrición, anemia, entre otros.
- Condiciones Neoplásicas: Cáncer de mama, próstata, útero, estómago, entre otros.
- Condiciones Transmisibles: Tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, SIDA, dengue, rabia, entre otros.
- Condiciones No transmisibles: Asma, hipertensión, diabetes, apendicitis, fracturas, intoxicación, etc.
Afiliación Individual
No hay límite de edad para afiliarse. Las personas mayores de 60 años solo podrán ser aseguradas de forma individual.
Requisitos
- No contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS
- DNI o Carné de Extranjería vigente del titular y los dependientes que desee afiliar
- Los hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente para el trabajo, adjuntar estos documentos:
- Certificado de Incapacidad
- Diagnóstico médico
- Certificado CONADIS
- Los menores de edad no sean familiares directos, adjuntar una declaración jurada de tutela del menor
- Recibo de servicios de tu domicilio.
Afiliación Familiar
Pueden afiliarse junto a sus derechohabientes (conyuge o concubina, hijos menores de edad o hijos mayores de edad que tengan incapacidad total y permanente para el trabajo).
Afíliarse presencialmente en una oficina
Requisitos
- No contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS
- DNI o Carné de Extranjería vigente del titular y los dependientes que desee afiliar
- Los hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente para el trabajo, adjuntar uno de los siguientes documentos:
- Certificado de Incapacidad
- Diagnóstico médico
- Certificado CONADIS
- Los menores de edad no familiares directos, adjuntar una declaración jurada de tutela del menor.
- Recibo de servicios del domicilio.
Afiliarse al SIS Emprendedor
Para ciudadanos peruanos que residan en el país y atenderse gratuitamente en todos los centros de salud públicos.
Afiliación automática
Si pagan 3 meses consecutivos a la SUNAT en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS (NRUS) se afilian automáticamente sin trámites extras. Pueden afiliar a su pareja y hijos menores de edad de forma gratuita presencialmente.
Coberturas
- Cobertura integral cubre más de 1400 enfermedades, incluidos varios tipos de cáncer.
- Medicinas, análisis, operaciones, traslados de emergencia y más
- El SIS Emprendedor para personas sin seguro de salud y sean independientes (modistas, bodegueros, peluqueras, pintores, gasfiteros, etc).
- Hospitalización, traslados de emergencia, etc
Además de un subsidio por fallecimiento de hasta S/ 1,000.00.
Las categorías más comunes que cubre son:
- Población Sana: Exámenes generales, nacimientos, controles de salud, etc.
- Condiciones obstétricas y ginecológicas: Embarazos, partos, menopausia, infección vaginal, entre otros.
- Condiciones Pediátricas: Neumonía, fiebres, desnutrición, anemia, entre otros.
- Condiciones Neoplásicas: Cáncer de mama, próstata, útero, estómago, entre otros.
- Condiciones Transmisibles: Tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, SIDA, dengue, rabia, entre otros.
- Condiciones No transmisibles: Asma, hipertensión, diabetes, apendicitis, fracturas, intoxicación, etc.
- Más de 1400 enfermedades
- Los tipos de cáncer más frecuentes
- Enfermedades de alto costo y las raras o huérfanas.
Condiciones
Para afiliarse al SIS Emprendedor necesitan cumplir con condiciones como:
1. No contar con otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.
2. Ser aportante a la SUNAT en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS (NRUS).
Requisitos
- DNI o Carné de Extranjería vigente
- Hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente para el trabajo deberán presentar uno de estos documentos:
-Certificado de Incapacidad
-Diagnóstico médico
-Certificado CONADIS
- Si pagaron el aporte a la SUNAT el mismo día que se afilien, deben llevar la boleta de pago.
Afiliarse al SIS Microempresas
Para trabajadores de Microempresas ofrece atención gratuita en todos los centros de salud públicos sea menor. El proceso de afiliación al seguro lo realiza el empleador y no los trabajadores. Aunque el empleado podrá hacer la afiliación de sus familiares (cónyuge o conviviente, hijos menores de 18 años, e hijos mayores de 18 años con incapacidad total o permanente para el trabajo), sin costo extra.
¿Tiene costo el seguro?
El costo del seguro es asumido por la Microempresa y es semi subsidiado por el Estado.
Condiciones
Para afiliar a los trabajadores al SIS Microempresas las condiciones a cumplir son:
- Que los trabajadores no tengan otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.
- Tener una microempresa y ser el empleador
- Tener inscrita la microempresa en el portal de REMYPE (el trámite lo realiza solamente el empleador. Si son empleados de la microempresa, no les corresponde realizarlo, aunque puedes exigirlo).
Cobertura
La cobertura de SIS Microempresas cubre las siguientes atenciones:
Atención preventiva:
Inmunizaciones en niños y adultos, atención integral del niño, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes, entre otros.
Recuperación
- Atenciones Ambulatorias: Consulta médica general y especializada, medicinas, laboratorio, radiografías y otros exámenes auxiliares.
- Atenciones Hospitalarias: Atenciones hospitalarias. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria, entre otros.
- Atenciones Quirúrgicas: Atenciones quirúrgicas. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria, entre otros.
- Atenciones de Emergencias: Diagnóstico y tratamiento de emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, entre otros.
- Atenciones de maternidad y del recién nacido: atenciones pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado. Atención integral del neonato. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria, entre otros.
Otros Servicios
- Transporte por evacuación: Cubre traslado de emergencias por referencia y contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre hasta S/. 630.00.
Rehabilitación
Cubre fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención y en Puestos y Centros de Salud.
Por último, también es importante saber dónde el SIS está activo para atenderte. Para consultarlo puedes revisar la lista que se encuentra en la página oficial de la Superintendencia nacional de Salud, la cual tiene un registro de todos los establecimientos de salud en los que la población con Seguro Integral de Salud puede recibir atención bajo la cobertura del seguro. Puedes filtrar tu búsqueda por departamento, provincia, nombre, servicio, clase, red, etc., a fin de identificar el centro de salud en el que podrás atenderte con tu SIS.
